プレクストーク製品登録フォーム

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    入力画面
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    確認画面
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    完了画面

カスタマーサポート/最新の商品情報の提供、マーケティングおよびより良い製品作りのために、製品登録をお願い致します。

製品登録をいただくと、修理をご依頼の際、保証書の添付は不要となります。

まず、登録機種やお名前、住所等の必須入力項目があり、その後、任意ではありますがアンケートがあり、最後に確認画面への移動ボタンがあります。必須項目が未入力の場合は送信されません。


製品登録

個人情報について(必須)
本フォームにご記入いただいた氏名、連絡先等(以下、「個人情報」という)およびアンケートの情報は、上記の目的に限り使用させていただき、他の目的には使用いたしません。本条件に限ってシナノケンシ株式会社で個人情報を取扱うことに同意していただける場合には、下記のチェック欄にチェックを入れてください。なお、同意いただけない場合は登録されません。
個人情報保護方針について(シナノケンシのホームページが開きます)
登録機種(必須)
製品のシリアル番号(必須)
半角数字12桁で入力してください。
シリアル番号は「5」キーを押すとプレクストークの情報として音声で案内されます。

シリアル番号入力

お名前(必須)
姓と名を分けて入力してください。

フリガナ(必須)
姓と名を分けて全角カタカナで入力してください。

セイ カタカナ

メイ カタカナ

年齢
障害等級
郵便番号(必須)
ハイフンなしの7桁の数字で入力してください。

郵便番号入力

ご住所(必須)

都道府県

市区町村

番地

建物名

電話番号(必須)
市外局番からハイフンありで入力してください。

電話番号入力

購入日(必須)
購入日を年、月、日ごとに入力してください。

販売店名(必須)

販売店名の入力

お客様アンケート

お客様アンケートにもご協力をお願いいたします。

本製品をどこで知りましたか?(複数回答可)

その他がある場合入力

ご購入にあたり、日常生活用具給付制度を利用しましたか?
利用していない方は、理由を教えてください。

その他がある場合入力

プレクストークのご購入は初めてですか?
以前も購入した方は、購入した製品を教えてください。(複数回答可)
ご購入のきっかけを教えてください。(複数回答可)

その他がある場合入力

ICT機器について

次の機器を使用していますか?(複数回答可)
プレクストーク以外でもデイジーを読みますか?(複数回答可)

その他がある場合入力

インターネット図書館「サピエ」を利用していますか?(複数回答可)
CDはメモリ(内蔵・SD・USB)にバックアップで入れてから聴いていますか?

本製品をご使用になった感想をお聞かせください。

本体の大きさ
ボタンの位置や形
操作の分かりやすさ
音の聴きやすさ
機能や性能
今後の製品に期待することをお聞かせください(複数回答可)

その他がある場合入力

具体的な感想があればお聞かせください。

必須項目が未入力の場合は送信ボタンを押しても内容が送信されません。読み上げソフトによっては必須未入力エラー表示ができない場合がありますのでご注意ください。

予期しない問題が発生しました。 後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。

お問い合わせ

050-5804-1177

月曜から金曜日

9:30から12:00、
13:00から17:00